انفصال شبكية العين: أعراضه وأسبابه :

الشبكية عبارة عن نسيج رقيق يبطن كرة العين من الداخل ويلتصق بنسيج المشيمية الواقع تحتها والذي يرويها بالدم.

تقوم الشبكية بتحويل الضوء إلى إشارات كهربائية حيث تذهب هذه الإشارات عبر العصب البصري إلى الدماغ الذي يترجمها إلى صور يراها الإنسان.

إن الجزء المركزي من الشبكية يدعى "البقعة". إن البقعة تمكن الإنسان من رؤية الأشياء بوضوح، أما بقية الشبكية فتدعى المحيط، وهي تسمح للإنسان بأن يرى الأشياء على جانبيه. وتسمى هذه الرؤية بالرؤية المحيطية أو الجانبية.

تحتاج الشبكية إلى الدم كي تقوم بوظيفتها مثل بقية الأعضاء، وانفصال الشبكية عن المشيمية يعني فقدانها للتغذية الدموية.

يعتبر انفصال الشبكية من اخطر أمراض العيون. ويمكن أن ينتهي بالعمى إذا لم يتم معالجته و هناك علامات واضحة وفارقة تشير إلى أن الشخص يعاني من تمزق أو انفصال في الشبكية. حيث أن الكشف المبكر لانفصال الشبكية يجعل من الممكن التدخل لوقف تطور المرض.

-أعراض انفصال الشبكية:

ان تمزق وانفصال الشبكية هي عملية غير مؤلمة، ولكن رؤية ومضات تشبه البرق أو رؤية أجسام طائرة أو ذباب طائر تتحرك في الساحة البصرية أمامهم قد تكون علامة تحذير تدل على وجود تمزقات في الشبكية.

إن رؤية الومضات والأجسام الطائرة أمر شائع للغاية، وليس بالضرورة وجود حالة مرضية خطيرة خصوصاً إذا ظهرت بالتدريج ولم يطرأ عليها تغيير كبير خلال أشهر أو سنوات، أما إذا ظهرت فجأة، فقد تدل على مشكلة عينية خطيرة مثل تمزق الشبكية أو انفصالها الأمر الذي يحتاج إلى تقييم وعلاج سريعين.
وينبغي على الإنسان إذا ظهرت أجسام طائرة لديه فجأة أو إذا زاد عددها بسرعة أن يراجع الطبيب المختص فوراً.

وأيضاً من علامات تمزقات الشبكية وانفصالها انخفاض الرؤية و انسدال ظل أو ستارة على الرؤية المحيطية، وعادة ما يتحرك الظل باتجاه مركز الرؤية خلال ساعات أو أيام أو أسابيع.

-أسباب انفصال الشبكية:

عند التقدم في العمر، تزداد كثافة السائل الزجاجي حيث يبدأ بالانكماش مما يجعله ينسحب مبتعداً عن الشبكية. يدعى هذا الانفصال بالانفصال الخلفي للجسم الزجاجي، وتنجرف بعض البقايا من موقع الانفصال وتدخل في الجسم الزجاجي فتصبح أجساماً طائرة.
ينتقل الضوء المُرَكَّز عبر الجسم الزجاجي ليصل إلى الشبكية. فإذا وقع أحد الأجسام بين الضوء والشبكية فإن ظله ينعكس عليها، أي أن الأجسام الطائرة هي الظلال الناجمة عن البقايا المعلقة في الجسم الزجاجي نتيجة الانفصال.
بينما تنجم الومضات عن شد الجسم الزجاجي للشبكية حيث تتحرض وتنتج صوراً تشبه الوميض أو البرق.

إذا كان الجسم الزجاجي ملتصقاً بالشبكية بقوة، أو إذا كانت الشبكية ضعيفة في منطقة ما، فمن الممكن أن يحدث تمزق الشبكية عند انفصال الجسم الزجاجي عنها.

حين يحدث التمزق في الشبكية يمكن أن يدخل الجسم الزجاجي المائع من خلال الثقب ويسبب انفصالاً في الشبكية. وهذا ما يعرف بانفصال الشبكية. تنفصل الشبكية عن الجدار الخلفي للعين مما قد يسبب فقد للبصر جزئي أو كلي.

كما أن الأشخاص المصابين بقصر نظر أكثر عرضة للإصابة بانفصال الشبكية، وتتسم الشبكية لدى هؤلاء الأشخاص بأنها أكثر رقة من الآخرين، مما يسهل إصابتها.
وإلى جانب قصر النظر، أن الإصابة بمرض السكري تندرج ضمن عوامل الخطورة المؤدية إلى الإصابة بانفصال الشبكية، حيث يتسبب هذا المرض في تغيير بناء الجسم الزجاجي بالعين، وهو ما يُمكن لطبيب العيون التحقق منه من خلال النظر إلى عين المريض

أن الأطفال والشباب لا يواجهون خطر الإصابة بانفصال الشبكية إلا بمعدل ضئيل، لأن الجسم الزجاجي بأعينهم يتمتع بقدرة أكبر على المقاومة والثبات. بينما يوصي البالغين بضرورة فحص أعينهم بصورة منتظمة كل عامين بدءاً من سن الأربعين عاماً على أقصى تقدير.

-مضاعفات انفصال الشبكية:

حين تنفصل الشبكية عن المشيمية، فإنها تصبح خلايا ضعيفة وتبدأ بالتلف بعد أن تفقد الدعم والتغذية.
يتفاقم انفصال الشبكية، وتبدأ الشبكية بالانفصال عن البقعة أو مركز الرؤية.
وتضعف خلايا الشبكية أكثر فأكثر كلما طالت مدة انفصال البقعة وهذا قد يؤدي أخيراً الى العمى.

عند المعالجة، تشفى بعض خلايا الشبكية المنفصلة الضعيفة وتصبح قوية، ولكن البعض الآخر يبقى ضعيفاً ولا يشفى أبداً. لذلك من الأفضل أن يشخص انفصال الشبكية ويعالج قبل أن يحدث انفصال البقعة. حين تنفصل البقعة تصاب العين بضرر دائم لا يمكن إصلاحه.

-تشخيص انفصال الشبكية:

على المرضى الذين يرون أجساماً طائرة وومضات ويشعرون بنقص في الرؤية أن يراجعوا طبيب العيون لمعرفة السبب، حيث يفحص طبيب العيون عين المريض لمعرفة ما إذا كانت الأجسام الطائرة والومضات التي يراها ناجمة عن تمزق في الشبكية أو عن مرض عيني آخر.

إذا لم يجد الطبيب أي تمزقات في الشبكية أثناء الفحص الأول فمن الضروري أن يعود المريض بعد أسبوع أو أسبوعين، أو في فترة أقصر من ذلك إذا ظهرت أعراض جديدة.يمكن أن يتواصل أمد انفصال الجسم الزجاجي وشده للشبكية عدة أسابيع أو أكثر، وخلال هذا الوقت يمكن أن يحدث تمزق في الشبكية

يكتشف الطبيب انفصال الشبكية عند كثير من المرضى منذ الفحص الأول. إن انفصال الشبكية يستدعي إجراء عملية جراحية في معظم الأحوال.

-علاج انفصال الشبكية:

إذا تم اكتشاف تمزق الشبكية قبل حدوث انفصال الشبكية، فقد يستطيع العلاج أن يمنع حدوث انفصال الشبكية. إن تمزق الشبكية يعالج عادة بالليزر.
حيث يثبت الليزر الشبكية على النسيج الذي تحتها وهذا ما يمنع السائل الزجاجي من التسرب عبر التمزق وإحداث الانفصال.

إذا حدث انفصال كبير لا ينفع فيه العلاج بالليزر هناك سبل علاج أخرى تحمي من فقدان الرؤية بل يمكن أن تساعد في استعادتها:
• تثبيت الشبكية الهوائي: بحقن فقاعة غازية في العين
• مشبك الصلبة: بجراحة تهدف إلى وضع رباط حول العين
• إزالة الجسم الزجاجي: بجراحة تهدف إلى إزالة السائل الزجاجي.

غالباً ما تعتمد نتائج العلاج البصرية على سلامة الشبكية قبل الانفصال.
إذا كانت البقعة غير منفصلة، يمكن للعملية الناجحة استعادة الرؤية إلى ما كانت عليه قبل التمزق أو الانفصال.
أما إذا كانت البقعة منفصلة، فقد يكون هناك فقد دائم للرؤية المركزية حتى لو تم إصلاح الشبكية بنجاح وقد يزيد احتمال هذا الفقد في الرؤية كلما طال أمد انفصال البقعة، إذا بقيت البقعة منفصلة أكثر من أربعة أو خمسة أيام، فسوف يعاني المريض من فقدان كبير للرؤية المركزية بعد الإصلاح الجراحي للانفصال.

مع تمنياتنا للجميع بالسلامة.